广东佛山四区基孔肯雅热确诊2658例，专家支招防治

截至7月21日，广东佛山顺德、南海、禅城、三水四区累计报告基孔肯雅热确诊病例2658例，均为轻症。本文介绍了基孔肯雅热的症状、传播途径、与登革热区别及防治措施，提醒大家做好防蚊灭蚊工作，减少感染风险。

近期，广东佛山的基孔肯雅热疫情引发关注。据最新通报，截至7月21日，广东省佛山顺德区、南海区、禅城区、三水区累计报告基孔肯雅热确诊病例2658例，且均为轻症病例。

基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒（CHIK - V）引起的急性传染病，主要通过伊蚊（身上有黑白花纹的“花蚊子”）叮咬传播。该病以发热、皮疹及剧烈关节疼痛为主要特征，各年龄段人群均有可能感染发病，潜伏期1 - 12天，多为3 - 7天。

主要症状表现为，突发高热（常伴寒战）；剧烈关节痛（多见于手腕、膝、踝、指/趾等小关节，可迁延数月）；2 - 5天后出现斑丘疹，多见于四肢及躯干；绝大多数患者5 - 7天即可恢复，个别关节疼痛可持续2 - 3个月。

国家感染性疾病临床研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授表示，7月8日，佛山市顺德区发布消息称，在一周之内确诊了478例基孔肯雅热，这些确诊患者都指向同一个源头——一位从境外务工返乡的输入性病例。病毒跟随这名务工者入境，又在本地伊蚊的传播下悄悄扩散，最终酿成一场本地暴发。

基孔肯雅感染后的临床症状与登革热类似，容易误诊。虽然病死率很低，但在蚊媒密度较高地区易形成大规模暴发和流行。跟登革热相比，基孔肯雅热呈现出两个“一样”，传播途径完全一样，都是伊蚊传播；防控措施一样，都是对发病人员进行防蚊隔离，灭蚊、清理孳生地和做好个人防护。此外，两个“不一样”，相比登革热，基孔肯雅热潜伏期短，传播速度更快。虽然两者症状相似，都有发热、皮疹症状，但登革热通常是全身肌肉和骨关节痛，基孔肯雅热是小关节疼痛明显，个别患者持续时间较久。

专家提醒，虽然目前广东发现的病例均为轻症，但也需要重点关注新生儿以及65岁以上的老年人，特别是有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的慢病患者，这些人群一旦感染基孔肯雅热容易出现并发症，请及时就医。

基孔肯雅的流行分为城市型和丛林型。在城市型疫源地中，病人和隐性感染者为主要传染源，病毒主要以人 - 蚊 - 人的方式传播，其流行以不定期出现的暴发为主；在丛林型疫源地中，受感染的灵长类和其他野生动物是主要传染源，病毒主要以灵长类 - 蚊 - 灵长类的方式传播，其病毒流行可长期存在。

另据了解，基孔肯雅病毒不会在人际传播，人通过被带毒的伊蚊叮咬而感染，无直接人传人的报道。伊蚊在叮咬有病毒血症的人或动物后，病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖，经8至12天的潜伏期再传播病毒。病毒在蚊体内存活时间较长，甚至终生具有传染性。蚊虫在吸血时，如更换宿主，可立即机械传播该病毒。

灭蚊是切断传播源、控制疫情蔓延的主要手段。此外，该病毒不耐酸、不耐热，58℃以上即可灭活，70％乙醇、1％次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射均可杀灭病毒。伊蚊依赖小型积水繁殖，因此清除蚊虫孳生地是预防蚊媒传染病的根本措施。建议定时清理家中容易积水的地方，如瓶罐、废旧轮胎、花盆、下水道、杂物堆等区域，不给蚊子提供繁殖的机会。

外出时，尽量穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露面积；同时在裸露皮肤上涂抹含避蚊胺、避蚊酯的驱蚊液。在家中，可安装纱门纱窗，使用蚊帐，必要时使用电蚊拍、灭蚊灯等。尽量少在户外树荫、草丛等蚊子多的地方逗留。如果计划前往东南亚、非洲等登革热和基孔肯雅热流行区，出行前一定要查询当地疫情信息，做好充分的驱蚊防蚊准备。归国后14天内做好健康监测，密切关注自己的身体状况。一旦出现发热、皮疹、关节痛等相关症状，立即就医，并告知旅行史和蚊虫叮咬史，以便及时诊断治疗。

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